수근관 증후군

수근관 증후군은 이런 질병
수근관 증후군은 손가락이나 손목의 굴곡 등을 담당하는 정중 신경이 손목의 수근관이라는 좁은 관 중에서 압박됨으로써 마비와 통증이 생기는 질병입니다 .
수근관은 손목의 중앙부에 있으며 뼈와 인대로 둘러싸인 터널 모양의 공간입니다. 수근관 안에는 정중 신경 외에도 손가락을 구부리는 9개의 힘줄이 다니고 있습니다.

수근관 증후군은 50세 이상이며, 특히 여성에서 많이 발생합니다. 특별한 원인이 없는 경우도 있습니다만, 폐경이나 당뇨병, 관절염 투석 기능 저하증 자주 사용하는 중노동과의 관련이 알려져 있습니다. 임신이나 손목의 골절을 계기로 발병하는 경우도 있습니다.

수근관 증후군의 증상
검지, 가운뎃손가락을 중심으로 마비 와 통증이 나옵니다. 마비는 엄지와 약지에 이르기도 하며, 손바닥 전체가 아프도록 느낄 수도 있습니다. 이러한 증상은 종종 야간과 새벽에 강해집니다. 손을 흔들면 증상이 개선될 수 있습니다.
병상이 진행되면 엄지의 뿌리(모지구)가 나는 되어, 바느질이나 버튼 걸이와 같은 세세한 작업이 하기 어려워집니다. 또한 엄지와 집게손가락으로 원을 만드는 "OK 사인"이 어려워지고 동전을 데리러 수 없습니다. 손가락 끝의 감각이 둔해지는 것도 세세한 작업이 하기 어려워지는 원인이 됩니다.

수근관 증후군의 검사·진단
증상을 유발하는 테스트와 손 감각의 이상을 바탕으로 진단합니다.
증상을 유발하는 테스트에서는, 손목의 중심을 타 건기 등으로 두드리면, 수근관 증후군이면 마비나 통증이 손가락 끝에 균열합니다(티넬양 사인 ). 또는 손목을 손바닥 쪽으로 구부려 잠시 후 증상이 악화합니다 (팔엔 테스트).
손 감각의 이상에 관해서는, 수근관 증후군의 경우는 약지의 손끝의 중지 측과 새끼손가락 측에서 감각에 차이가 있습니다.

이 외에도 전기 자극으로 신경 기능을 측정하는 검사는 신경 장애의 정도를 평가하거나 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
덧붙여 X선 사진에서는 이상이 없는 경우가 많습니다. 종양 등 수근관 내에 신경을 압박하는 병변이 있다고 의심되는 경우에는 MRI 검사를 실시합니다.

수근관 증후군 치료법
염증과 증상을 완화하는 음료, 손목의 장비 고정, 손목에 스테로이드제의 주사에 의해 치료합니다.

중증의 경우에는 수술합니다. 수술 방법에는, 손바닥을 2~3 cm 절개하는 「직시하법」과 내시경을 사용한 「경시 하 법」이 있습니다. 두 방법 모두 수근관의 터널 지붕에 해당하는 단단한 막상 조직인 굴근지대(가로 수근인데)를 절개하는 것이 기본이 됩니다. 두 가지 수술 방법의 치료 성적에는 차이는 없지만, 내시경을 사용한 수술에는 수술 후 통증이 적은 이점이 있는 한편, 신경 손상이나 혈관 손상, 힘줄 손상의 합병증이 많아진다고 되어 있다고 합니다.
또, 엄지의 근육이 마른다.